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Nicht immer sind Schmerzen, die im unteren Rücken empfunden werden, durch ein Problem an der Wirbelsäule verursacht. Daher sind Kreuzschmerzen auch keine einfache Blickdiagnose, sondern bedürfen einer sorgfältigen körperlichen und neurologischen Untersuchung.
Bewegungsumfang - Der Bewegungsumfang des Patienten wird im geraden Stand, beim Vornüberbeugen und bei der Seitneigung ermittelt. Dabei wird auf Seitendifferenzen, Körperhaltung und die Beinlänge geachtet. Eine methodische Abtastung der Wirbelsäule kann umschriebene muskuläre Verhärtungen auffinden.
Neurologische Untersuchung - Eine gründliche neurologische Untersuchung kann eine Schwäche der Beinmuskeln, eine Abschwächung von Reflexen, Empfindungsstörungen und Funktiosstörungen der Nerven aufzeigen. In manchen Situationen wird Sie Ihr Arzt noch zu einer neurologischen Mituntersuchung schicken, damit durch elektrodiagnostische Untersuchungen wie z.B. Elektromyografie (EMG) oder Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (ENG), die Lokalisation der Nervenschädigung besser beschrieben werden kann (siehe auch "eingeklemmter Nerv").
Laboruntersuchungen -
Wenn eine Infektion, ein tumoröses Grundleiden oder andere Risikofaktoren vermutet wird, können standardisierte Laboruntersuchungen durchgeführt werden. Diese können z.B. ein Blutbild, eine Messung der Butkörpersenkungsgeschwindigkeit (BKS) oder eine Urinanalyse sein.
Bildgebende Verfahren -
Bildgebende Verfahren - Einfache Röntgenaufnahmen, Computertomografien (CT) oder Kernspinuntersuchungen (MRT) werden angefertigt, wenn der Verdacht auf eine Störung oder eine schwere neurologische Fehlfunktion vermutet werden. Die Kernspintomografie stellt heutzutage den Standard der Wahl dar. Ein MRT liefert eine hochauflösende Darstellung der spinalen Strukturen, wie Bandscheiben, Rückenmark und Nervenwurzeln. Röntgenbilder sind immer noch die Methode der Wahl, wenn es darum geht knöchernen Strukturen des Rückens zu beurteilen.
Die Ergebnisse der körperlichen und neurologischen Untersuchung, zusammen mit der apparativen Diagnostik werden sorgsam gewertet, um dann der abschließenden Diagnose nahe zu kommen.
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